Тяжёлые случаи у детей – инсульты, травмы и врождённые нарушения – требуют точной диагностики. Церебральная ангиография помогает врачам увидеть проблему в сосудах мозга и при необходимости сразу её исправить, давая детям шанс на здоровое будущее.
11 сентября в детской больнице провели первую церебральную ангиографию. || Скриншот с видео многопрофильной областной детской больницы
Корреспондент «Диапазона» встретился с завотделением нейрохирургии областной многопрофильной детской больницы Саматом Кокшибаевым, чтобы узнать, почему эта методика так важна и как она меняет жизнь маленьких пациентов.
- До недавнего времени детская церебральная ангиография проводилась только в Астане и недолгое время в Шымкенте, – рассказывает он. – Сейчас наш город стал третьим в стране, где можно сделать эту процедуру. Ежегодно около 50 детей поступают в больницу с инсультами, и некоторым из них она необходима. Раньше таких пациентов отправляли в Астану или ограничивались МРТ и КТ. Сегодня наша цель – проводить ангиографию планово, когда состояние ребёнка стабилизировано, а не в экстренных случаях.
История одного мальчика показывает, как важна эта процедура.
– У нас был 12-летний пациент с артериовенозной мальформацией, это когда сосуды мозга соединяются неправильно, минуя капилляры. В прошлом году ему сделали открытую операцию с трепанацией черепа и наложением клипс на сосуд, чтобы предотвратить разрыв аневризмы. В этом году, 11 сентября, мы провели плановую ангиографию и нашли несколько новых аневризм. Теперь планируем закрыть их малоинвазивным методом – через бедренную артерию с помощью специального клея, без вскрытия черепа. Это большой прорыв, ведь при помощи ангиографии не только диагностируют, но и лечат. Благодаря системе ОСМС ребёнку провели все этапы лечения бесплатно – от подготовки до операции , – поделился Самат Кокшибаев.
Самат Кокшибаев поясняет, что чаще всего у детей встречаются артериовенозные мальформации (неправильное соединение сосудов, при котором кровь идёт напрямую из артерий в вены) и аневризмы (расширения сосудов, которые могут разорваться и вызвать серьёзные осложнения). Среди врождённых пороков нервной системы – гидроцефалия (избыток жидкости в головном мозге), синостозы (преждевременное сращение костей черепа) и спинномозговые грыжи (врождённые дефекты спинного мозга). Эти болезни часто выявляют ещё во время беременности с помощью УЗИ. Также дети поступают с черепно-мозговыми травмами – бытовыми или автодорожными, при которых требуется экстренное вмешательство.
Есть случаи, которые вам запомнились?
– Запомнился мой первый опыт на 5-м курсе. Я помогал врачу и впервые наложил пациенту фрезевое отверстие в черепе. Позже, начиная с 2011 года, мы начали развивать детскую нейрохирургию в нашей больнице, – делится Самат Кокшибаев, – Каждый случай уникален: одни требуют экстренной помощи, другие – планового вмешательства. Работа с детьми вдохновляет и одновременно требует предельной ответственности, потому что от нас зависит их жизнь и здоровье.
С недавнего времени мы применяем для их спасения церебральную ангиографию – это особый способ обследования сосудов головного мозга, – рассказывает врач . – Через бедренную артерию вводится тонкий катетер, по которому подаётся контрастное вещество. Это позволяет сделать рентгеновские снимки сосудов. Для детей процедура проводится под общим наркозом. Длится она около 30–40 минут. Перед обследованием обязательно проверяют функцию почек и исключают аллергию на контраст. Если выявляется патология, можно сразу или через время провести малоинвазивное лечение – установить стент или залить сосуд специальным клеем, чтобы избежать сложной операции.
Теперь Актобе стал городом, где детям с тяжёлыми заболеваниями головного мозга можно помочь быстро, качественно и без лишнего стресса.
Самат Кокшибаев, выпускник Западно-Казахстанского медуниверситета. Прошел специализацию по нейрохирургии в Алматы. Начинал работать в областной больнице Уральска, с 2011 года трудится в областной детской больнице в Актобе.
