Большое количество пациентов (около 50%), страдающих хроническими заболеваниями (особенно сердечно-сосудистыми), прекращают приём назначенных лекарств, что приводит к рецидивам, осложнениям и снижению продолжительности жизни. Стали известны основные причины несоблюдения лечения («синдром одной упаковки»).
Отметим, что более 30% россиян боятся визитов к врачам. При этом каждый десятый опрошенный говорил о том, что его пугает стоимость предстоящего лечения.
Ежегодно 27 марта отмечается День приверженности лечению, призванный привлечь внимание к критической проблеме невыполнения пациентами врачебных предписаний. Эксперты называют это одной из главных угроз продлению жизни как в России, так и во всем мире. Накануне этой даты Всероссийский союз пациентов организовал круглый стол, где ведущие специалисты обсудили наиболее распространенные причины такого поведения пациентов и предложили пути решения проблемы. пишет KP.RU.
- Недостаточная информированность: непонимание серьёзности заболевания, рисков прогрессирования и осложнений.
- «Принимаю по необходимости»: отказ от регулярного приёма, ожидание обострения симптомов.
- Прекращение приёма после нормализации состояния: ощущение выздоровления («полегчало, и перестал»).
- Забывчивость: особенно актуально для пожилых людей.
- Страх побочных эффектов: боязнь навредить печени, желудку, зачастую перевешивающая страх перед самой болезнью.
- Недоверие к врачу: сомнения в профессионализме, заинтересованности.
- Неудовлетворенность медицинской помощью: неполное покрытие услуг по ОМС, желание более дорогих препаратов.
- Ожидание полного выздоровления: при хронических заболеваниях это невозможно, что ведёт к разочарованию.
- Неосознание личной пользы препарата: непонимание, как конкретное лекарство поможет именно этому пациенту.
- Нежелание менять образ жизни: трудности с переходом на здоровые привычки.
Уровни не-приверженности:
- Абсолютная: полный отказ от всех назначений.
- Частичная: выполнение лишь части рекомендаций («лекарственные каникулы»).
- Объективная: невозможность соблюдать рекомендации по причине психических расстройств, деменции.
Факторы, влияющие на приверженность:
- Ниже: у мужчин, пожилых людей (при забывчивости), людей с низким уровнем образования и доходов.
- Выше: у женщин, людей с высоким уровнем образования и доходов.
Как повысить приверженность лечению:
- Вовлечение пациентов: активное участие в диспансерном наблюдении, реабилитации, вторичной профилактике (включая дистанционные программы).
- Упрощение схем приема: переход на режим «одна таблетка раз в день» (комбинированные препараты).
- Четкая маршрутизация пациентов: понятная система получения медицинской помощи.
- Поддержка семьи: мужчины чаще соблюдают лечение под присмотром жен.
- Коррекция поведения медработников: отказ от обвинительного тона, проявление эмпатии.
- Борьба с мифами: развеивание дезинформации о вреде лекарств и прививок.
- Цифровые технологии: SMS-напоминания, телемедицина, дистанционный контроль.
